Version for visually impaired
НОВОСТИ-3
С 16 октября по 1 ноября 2023 года проводится республиканская акция по предупреждению пожаров и гибели людей от них в жилищном фонде
За безопасность вместе» для повышения уровня безопасности населения, активизации пожарно-профилактической работы, анализа ее эффективности и оценки готовности территорий к осенне-зимнему периоду.
Акция проводится с целью снижения количества пожаров, происходящих по причине несоблюдения гражданами правил пожарной безопасности в жилых зданиях и сооружениях, населенных пунктах и территориях.
Научно-практический семинар "Деонтологическое взаимодействие в системе "врач - пациент", "коллега - коллега" в учреждении "Мозырский городской родильный дом"
14.08.2023 на базе учреждения «Мозырский городской родильный дом» состоялся научно-практический семинар: «Деонтологическое взаимодействие в системе «врач – пациент»; «коллега –коллега». Перед медицинским персоналом учреждения выступила руководитель центра педагогической деонтологии УО МГПУ им. И.П. Шамякина, магистр педагогики Ирина Александровна Карпович.
В ходе семинара была рассмотрена сущность следующих понятий: «деонтология», под которой понимается профессиональная этика, гарантирующая отношения доверия между участниками деятельности и общения; «медицинская деонтология» как учение о поведении, взаимоотношениях и действиях медицинского работника, которые необходимы для оберегания психики пациента, его близких и окружающих, полного использования всех возможностей (медицинских, психологических) при оказании помощи больному.
В ходе семинара были рассмотрены этические нормы взаимодействия врача и пациента на основе деонтологического принципа «не навреди физическому и психическому здоровью человека». Особый интерес медицинского персонала родильного дома вызвало обсуждение деонтологических принципов взаимодействия в системе «медицинский работник – родственники пациента». Сотрудники поделились проблемами взаимодействия с ними, и, совместно с руководителем центра, постарались найти деонтологически обоснованное решение выхода из конфликтных ситуаций.
Участникам научно-практического семинара было предложено поучаствовать в ряде интерактивных упражнений по разработке норм взаимодействия между сотрудниками родильного дома: «Без маски», «Кораблекрушение», «Рисунок одной ручкой». Участники мероприятия разработали следующие принципы деонтологического взаимодействия: признавать и уважать знания и опыт других; в меру своих знаний и опыта помогать коллегам по профессии, рассчитывая на такую же помощь с их стороны; оказывать содействие другим участникам лечебного процесса; избегать отрицательных высказываний о работе коллег в присутствии пациентов и их родственников, за исключением случаев обжалования действий медицинских работников.
В ходе взаимодействия с участниками научно-практического семинара были рассмотрены причины конфликтного взаимодействия в коллективе, способы их преодоления, пути профилактики.
29 сентября - Всемирный день сердца
Впервые День сердца по инициативе Всемирной федерации сердца организовали в 1999 г. За последние годы к проведению мероприятия присоединились более 100 стран.
Первую позицию в списке десяти ведущих причин смертности по-прежнему занимают сердечно-сосудистые заболевания. Болезни сердца остаются лидирующей причиной смертности во всем мире уже 20 лет. Тем не менее, никогда они не уносили так много жизней, как сегодня.
Основной целью всех мероприятий в рамках Всемирного дня сердца является повышение уровня информированности населения в вопросах профилактики болезней сердца и сосудов, а также их мотивации к раннему выявлению сосудистых проблем для их своевременной коррекции.
Среди мер по улучшению здоровья сердца Всемирная федерация сердца определила основные 4:
1. Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), т.к. их употребление приводит к снижению кислорода крови, что в свою очередь приводит к усиленной работе сердца для компенсации «кислородного голодания». В то же время страдают сосуды, в которых снижается тонус и пропускная способность. Не допускайте курения в доме, т.к. пассивное курение также опасно. Установлено, что после прекращения курения риск развития инфаркта миокарда или инсульта начинает снижаться сразу же, а через год может снизиться на 50%.
2. Правильный рацион питания. Необходимо избегать жирной, жареной и высококалорийной пищи. Рацион должен содержать большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые. Известно, что большое количество соленой и жирной пищи вызывает ожирение и влияет на эластичность сосудов, а это приводит к нарушению кровотока.
3. Физическая активность и оптимальная масса тела. Ежедневная минимальная физическая нагрузка минимум в течение получаса необходима для того, чтобы поддерживать в здоровом состоянии сердечно-сосудистую систему и оптимальную массу тела. Физические нагрузки, которые выполняются при занятиях спортом, пеших длительных прогулках на свежем воздухе, плаванье должны доставлять удовольствие.
4. Нужно знать цифры артериального давления, уровня глюкозы и холестерина крови. Повышенное артериальное давление, повышенное содержание сахара и холестерина в крови повышают риск развития инсульта и инфаркта миокарда.
Придерживаясь этих правил, можно не только снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но и повысить качество и продолжительность жизни. Прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров позволяет выявить предрасположенность к болезням сердечно-сосудистой системы, а также обнаружить заболевания на ранних этапах.
Ответственное отношение к своему здоровью поможет не упустить первые признаки заболевания и позволит вашему сердцу работать без сбоев.
Интересные факты:
· Масса сердца не превышает 350 грамм, а его размер равен величине кулака.
· Секундная стрелка была специально изобретена английским врачом Д. Флоуэром, чтобы начать исследования сердечного ритма.
· Согласно результатам проведённых исследований люди, которые спят после обеда, на 37% реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем бодрствующие целый день.
· За всю жизнь сердце человека в спокойном состоянии сокращается до 3 млрд. раз, в минуту — около 72 раз, за сутки — около 100 тыс. раз, а в год — 36 млн. 500 тыс. раз и осуществляет перекачивание крови, равное почти 10 тоннам.
29 сентября 2023 года в ГУЗ «Гомельская городская клиническая поликлиника №7» с 14.00 до 15.00 по телефону 8 (0232) 53-06-48 будет работать «прямая» линия с врачом-кардиологом Кириленко Юрием Александровичем.
Берегите себя и своё сердце!
В организме достаточно парных органов, но сердце у нас единственное.
Заместитель главного врача по медицинской части Дорогокупец А.Ю.
учреждения «Гомельский областной клинический кардиологический центр»;
Врач по медицинской профилактике Толкачева Е.А.
ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья».
Неделя нулевого травматизма с 25.09.2023 по 29.09.2023
«Vision Zero» или «Нулевой травматизм» – это качественно новый подход к организации профилактики, объединяющий три направления – безопасность, гигиену труда и благополучие работников на всех уровнях деятельности в учреждении «Мозырский городской родильный дом».
Мероприятия «Неделя нулевого травматизма» (VISION ZERO) в учреждении «Мозырский городской родильный дом».
Неделя нулевого травматизма проводится с целью обеспечения безопасности и здоровья работников на рабочих местах, предотвращения случаев производственного травматизма в учреждении (недопущения ни одного случая травмирования в этот период) путем оперативного выявления нарушений норм охраны труда и применения мер по их устранению.
Усилен контроль за соблюдением законодательства об охране труда, по предупреждению травматизма и профилактике возникновения профессиональных заболеваний сотрудников, снижения профессиональных рисков, контроль за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения средств индивидуальной защиты, сохранение жизни и здоровья работников в процессе их трудовой деятельности.
Цель заключается в том, чтобы каждый работник учреждения заботился о себе, равно как и о своих коллегах. «Один за всех, все за одного»!
1.Концепция “Нулевой травматизм” (Vision Zero) разработана Международной ассоциацией социального обеспечения (МАСО) и представлена в г. Сингапуре 4 сентября 2017 г. на XXI Всемирном конгрессе по безопасности и гигиене труда.
Концепция “Нулевой травматизм” (Vision Zero) содержит практический инструмент управления. Таким инструментом является Руководство по реализации Концепции Vision Zero, включающее семь “золотых правил“, реализация которых будет способствовать нанимателю в снижении показателей производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.
Правило N 1 “Стать лидером – показать приверженность принципам” (далее – Правило N 1).
В соответствии со статьей 17 Закона Республики Беларусь “Об охране труда” наниматель несет обязанности по обеспечению охраны труда работников, в том числе:
– по обеспечению на каждом рабочем месте условий труда, соответствующих требованиям по охране труда;
– по принятию локальных правовых актов, содержащих требования по охране труда;
– по пропаганде и внедрению передового опыта безопасных методов и приемов труда и сотрудничеству с работниками, их полномочными представителями в области охраны труда.
Реализация Правила N 1 достигается путем:
– личного участия нанимателя в проведении Дней охраны труда;
– включения вопросов состояния условий и охраны труда в повестки совещаний, проводимых с руководителем учреждения с заслушиванием руководителей структурных подразделений о состоянии охраны труда в структурных подразделениях учреждения.
Правило N 2 “Выявлять угрозы – контролировать риски” (далее – Правило N 2).
В соответствии со статьей 17 Закона Республики Беларусь “Об охране труда” наниматель несет обязанности:
– по осуществлению контроля за соблюдением законодательства об охране труда работниками;
– по осуществлению контроля за уровнями и концентрациями вредных производственных факторов.
Реализация Правила N 2 достигается путем:
– создания службы охраны труда, введения в штат должности специалиста по охране труда или возложения соответствующих обязанностей по охране труда на уполномоченное должностное лицо либо привлечения юридического лица (индивидуального предпринимателя), аккредитованного на оказание услуг в области охраны труда;
– назначения должностных лиц, ответственных за организацию охраны труда и осуществление контроля за соблюдением работниками требований по охране труда в организации и структурных подразделениях, а также при выполнении отдельных видов работ;
– проведения аттестации рабочих мест по условиям труда; периодических (в течение трудовой деятельности) обязательных медицинских осмотров работающих, занятых на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, а также внеочередных медицинских осмотров работающих при ухудшении состояния их здоровья, освидетельствований;
– организации расследования несчастных случаев на производстве;
– осуществления контроля за соблюдением работниками требований по охране труда.
Правило N 3 “Определять цели – разрабатывать программы” (далее – Правило N 3).
В соответствии со статьей 17 Закона Республики Беларусь “Об охране труда” наниматель несет обязанности:
– по обеспечению безопасности при эксплуатации территории, зданий (помещений), сооружений, оборудования, ведении технологических процессов и применении в производстве материалов, химических веществ, а также контролю за использованием и правильным применением средств индивидуальной защиты и средств коллективной защиты;
– по применению мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья, работающих при возникновении таких ситуаций, оказанию потерпевшим при несчастных случаях на производстве необходимой помощи, их доставке в организацию здравоохранения.
Реализация Правила N 3 достигается путем:
– разработки планов мероприятий по охране труда; по улучшению условий труда на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда;
– выделения в необходимых объемах финансовых средств, оборудования и материалов для осуществления мероприятий по улучшению условий и охраны труда, предусмотренных коллективным договором, соглашениями, планами мероприятий по охране труда, по улучшению условий труда на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда.
Правило N 4 “Создать систему безопасности и гигиены труда – достичь высокого уровня организации” (далее – Правило N 4).
В соответствии со статьей 17 Закона Республики Беларусь “Об охране труда” наниматель несет обязанность:
– по разработке, внедрению и поддержанию функционирования системы управления охраной труда, обеспечивающей идентификацию опасностей, оценку профессиональных рисков, определение мер управления профессиональными рисками и анализ их результативности, разработке и реализации мероприятий по улучшению условий и охраны труда.
Реализация Правила N 4 достигается путем:
– внедрения систем управления охраной труда;
– обеспечения наличия нормативных правовых актов, в том числе технических нормативных правовых актов по вопросам условий и охраны труда, сфера действия которых распространяется на учреждение, и локальных правовых актов по вопросам условий и охраны труда;
– выполнения требований (предписаний) контролирующих (надзорных органов) в установленные сроки;
– систематического информирования работников о состоянии условий и охраны труда на рабочих местах, существующем риске повреждения здоровья.
Правило N 5 “Обеспечивать безопасность и гигиену на рабочих местах при работе с оборудованием” (далее – Правило N 5).
В соответствии со статьей 17 Закона Республики Беларусь “Об охране труда” наниматель несет обязанность:
– по обеспечению на каждом рабочем месте условий труда, соответствующих требованиям по охране труда;
– по обеспечению режима труда и отдыха работников, установленного законодательством, коллективным договором, соглашением, трудовым договором;
– по принятию локальных правовых актов по вопросам условий и охраны труда;
– по обеспечению проведения аттестации рабочих мест по условиям труда;
– по организации в соответствии с установленными нормами санитарно-бытового обеспечения медицинского обслуживания работников.
Реализация Правила N 5 достигается путем:
– обеспечения работников специальной одеждой и специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты;
– обеспечения работников смывающими и обезвреживающими средствами;
проведения испытаний и проверок исправности средств индивидуальной защиты;
– нанесения на производственное оборудование, элементы конструкций, коммуникаций и на другие объекты сигнальных цветов и знаков безопасности;
– механизации и автоматизации технологических процессов;
– обеспечения безопасности при эксплуатации территории, капитальных строений (зданий, сооружений), изолированных помещений, оборудования, ведении технологических процессов и применении химических веществ.
Правило N 6 “Повышать квалификацию – развивать профессиональные навыки” (далее – Правило N 6).
В соответствии со статьей 17 Закона Республики Беларусь “Об охране труда” наниматель несет обязанность по осуществлению обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний работников по вопросам охраны труда.
Статьей 25 Закона Республики Беларусь “Об охране труда” установлено, что государство обеспечивает подготовку специалистов по охране труда в учреждениях образования. Обучение по вопросам охраны труда проводится при подготовке, переподготовке, повышении квалификации, на обучающих курсах. Наниматель оказывает содействие в обучении по вопросам охраны труда общественных инспекторов по охране труда профсоюзов, уполномоченных лиц по охране труда работников учреждения.
Реализация Правила N 6 достигается путем:
– проведения инструктажей по вопросам охраны труда (вводного, первичного, повторного, внепланового, целевого);
– обучения по вопросам охраны труда работающих при подготовке, переподготовке, повышении квалификации, на курсах дополнительного образования.
Правило N 7 “Инвестировать в кадры – мотивировать посредством участия” (далее – Правило N 7).
В соответствии со статьей 11 Закона Республики Беларусь “Об охране труда” работник имеет право на личное участие или участие через своего представителя в рассмотрении вопросов, связанных с обеспечением безопасных условий труда, проведении органами, уполномоченными на осуществление контроля (надзора), в установленном порядке проверок соблюдения законодательства об охране труда на его рабочем месте, расследовании произошедшего с ним несчастного случая на производстве и (или) его профессионального заболевания.
В соответствии со статьей 19 Закона Республики Беларусь “Об охране труда” работающий обязан:
– соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
– заботиться о личной безопасности и личном здоровье, а также о безопасности окружающих в процессе выполнения работ либо во время нахождения на территории учреждения;
– оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иного уполномоченного должностного лица нанимателя о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, транспортных средств, средств защиты, об ухудшении состояния своего здоровья.
Реализация Правила N 7 достигается путем:
– проведения смотров-конкурсов на лучшую организацию работы по охране труда среди структурных подразделений, других смотров-конкурсов, направленных на пропаганду безопасных условий труда;
– морального и материального поощрения работников за обеспечение охраны труда.
Цель проведения мероприятия Неделя нулевого травматизма заключается в том, чтобы каждый работник учреждения заботился о себе, равно как и о своих коллегах. «Один за всех, все за одного»!
22 сентября - День без автомобиля
Единый день безопасности
21 сентября 2023 года пройдет акция «Единый день безопасности».
В этот день состоятся целенаправленные профилактические мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций, правонарушений и преступлений и обучению правилам поведения в условиях различных чрезвычайных и нештатных ситуаций, оказанию первой помощи.
Задачи «Единого дня безопасности» – формирование совместными усилиями в обществе культуры безопасности жизнедеятельности, проведение образовательно-воспитательной работы с работниками учреждения, пропаганда безопасных условий проживания населения.
Работникам учреждения «Мозырский городской родильный дом» напомнят о соблюдении противопожарного режима на объектах, проверят готовность и умение работников оперативно реагировать на любые внештатные ситуации, а также наличие и исправность необходимого количества первичных средств пожаротушения и безопасности труда.
Региональная карта помощи несовершеннолетним
Профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы
Рак молочной железы в настоящее время стал одним из актуальных проблем современной онкологии в связи с неуклонным ростом частоты заболеваемости и смертности женщин во всех экономически развитых странах мира. В Европе и Северной Америке одна пятая всех женских смертей обусловлена раком молочной железы.
По данным Национального Института рака США прогнозируется, что у каждой восьмой девочки в течение ее жизни разовьется рак молочной железы. Подсчитано, что в мире ежегодно погибают от рака молочной железы 250 тысяч женщин.
Особую настороженность вызывает тенденция динамики смертности от рака молочной железы, темпы прироста которой опережают аналогичные показатели заболеваемости. По данным отдела рака ВОЗ за 20 лет смертность от рака молочной железы увеличилась в мире на 22%. Среднегодовой прирост контингента лиц, прослеженных за период 5 лет и более после лечения, составляет только 3%, тогда как заболеваемость увеличивается в среднем на 5%.
К сожалению, несмотря на определенный прогресс, достигнутый в организационно-практической службе, доступность органа визуальному осмотру, число больных с ранними стадиями опухоли не превышает 10-15% от общего числа женщин, заболевших раком молочной железы.
Результаты 5-летней выживаемости больных, имеющих эти формы рака, колеблются в пределах от 26 до 35%, то есть фактически 5-летний срок наблюдения доживает только одна треть больных, подвергнутых комплексным методам лечения. Как известно, успехи, достигнутые в лечении рака молочной железы, в основном касаются ранних стадий, когда применение хирургического вмешательства или же комбинация с другими воздействиями обеспечивает 5-летнюю выживаемость в 80-90% случаев.
Отсюда становится совершенно очевидным необходимость разработки научно-обоснованных методов профилактики и мероприятий по раннему выявлению предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы, когда возможно проведение своевременного эффективного лечения, что делает возможным возвращение пациента к полноценной жизни.
Профилактика рака молочной железы
Профилактика рака молочной железы подразделяется на первичную, вторичную и третичную.
Первичная профилактика – это предупреждение заболевания путем изучения этиологических факторов и факторов риска, охрана окружающей среды и уменьшение влияния канцерогенов на организм человека, нормализация семейной жизни, своевременное осуществление детородной функции, грудное вскармливание младенца, исключение браков при обоюдной онкологической отягощенности.
Вторичная профилактика – ранее выявление и лечение предопухолевых заболеваний молочных желез – различные формы мастопатии, фиброаденом, других доброкачественных опухолей и заболеваний, а также нарушений эндокринной системы, заболеваний женских половых органов, нарушение функции печени.
Третичная профилактика – предупреждение, ранняя диагностика и лечение рецидивов, метастазов и метахронных новообразований.
В основу разработки мероприятий по первичной профилактике рака молочной железы положено представление гормонообусловленности, и, прежде всего, эстрогенозависимости опухоли этой локализации, хотя надо сказать, что до сего времени в литературе нет единого мнения по этому вопросу.
В настоящее время накопилось большое количество фактических данных, имеющих определенное значение для понимания этиопатогенеза этого заболевания. Большинство исследований, посвященных раку молочной железы, исходит из идеи гормонозависимости и гормонообусловленности его.
Как в отношении любой гормонозависимой опухоли, и в частности, рака молочной железы, важное значение имело бы изучение физиологических факторов, контролирующих пролиферативную активность эпителиальных клеток организма, в котором происходит развитие клеток. Однако применительно к молочной железе, регуляция деятельности которой контролируется как минимум 13 гормонами с соответствующим многофакторным гормональным влиянием, оценка эта чрезвычайно затруднительна, тем более, что абсолютные значения этих факторов могут не выходить за пределы физиологической нормы.
Односторонний подход к этиологии рак молочной железы как единому гормонозависимому и гормонообусловленному процессу не только не позволил обнаружить специфичное для рака отклонение в гормональной регуляции, но и привел к определенному тупику в дальнейшем использовании гормональных препаратов для лечения больных. Многочисленные клинические, экспериментальные, эпидемиологические исследования не вызвали определенных, специфических для рака молочной железы сдвигов в гормональной регуляции организма.
Точно также при анализе многочисленных публикаций, посвященных эпидемиологическим и клиническим особенностям рака молочной железы, следует подчеркнуть важность дифференциального подхода к оценке роли различных функциональных, генетических и возрастных факторов. Последнее становится особенно важным при формировании концепции о существовании «групп повышенного риска» возникновения рак молочной железы.
В настоящее время известно несколько десятков факторов, рассматриваемых в литературе в связи с этиопатогенезом рака молочной железы. Противоречивость мнений о их значении при данном заболевании, непрерывный численный рост создают путаницу и осложняют понимание как вопросов, касающихся патогенеза рака молочной железы, так и чисто практических, но чрезвычайно важных проблем, например, формирования «групп риска» рака молочной железы.
Все многообразие этих факторов можно свести к следующим трем основным группам:
· факторы, характеризующие функционирование репродуктивной системы организма женщины (менструации, половая, генеративная, лактационная функции, а также сопутствующие заболевания женской половой сферы, оказывающие влияние и тесно связанные с функцией данной системы);
· генетические факторы (наличие злокачественных опухолей, главным образом, молочной железы по линии отца и матери);
· предшествующие и сопутствующие заболевания (патологические процессы, связанные с изменением эндокринно-метаболического фона организма).
В динамике рака молочной железы можно различить четыре группы мероприятий:
· меры предупреждения возникновения опухолей и предопухолевых заболеваний молочной железы, имеющих общие причины;
· своевременное выявление и эффективное лечение уже возникших предраковых заболеваний;
· предупреждение рецидива и метастазов после радикального лечения рака молочной железы;
· организационные мероприятия, проводимые органами здравоохранения.
Меры, предупреждающие возникновение опухолей в молочной железе, являются, конечно, наиболее важными. Предупреждение резкого нарушения баланса половых гормонов является первоочередной задачей. Достижению этой цели способствуют:
· вступление в брак и регулярная половая жизнь женщины, достигшей полного созревания, то есть примерно 20-25 лет;
· равномерная частота половых сношений без длительных перерывов и при соблюдении гигиены половой жизни;
· обязательное сохранение первой беременности и кормление ребенка грудью до 11-12 месяцев.
· регулирование количества и частота повторных беременностей путем использования существующих способов предупреждения зачатия. Для большинства женщин повторные роды рекомендуется иметь не ранее, чем через 3-4 года после первых. Более подробные конкретные советы каждая женщина может получить в женской консультации по месту постоянного жительства.
Особенно нужно подчеркнуть значение правильного и регулярного кормления грудью (лактации). Задержка молока в выводных протоках нарушает нормальную функцию железистых отделов, приводит к перерастяжению их задержавшимся продуктом и образованию молочных кист. Весьма значительные изменения в строении и функции железы наступают в том случае, если нарушены принципы отнятия груди (постепенность, сцеживание и тугое забинтовывание органа) и начавшаяся лактация будет внезапно прервана, например, тяжелой болезнью ребенка и матери.
Одной из частых причин нарушения лактации является послеродовой мастит или грудница, развивающаяся в результате инфицирования трещин соска, выводных протоков или несоблюдения правил личной гигиены или кормления ребенка. В литературе описаны наблюдения, когда женщина кормила ребенка только одной грудью, а через несколько лет в другой, нормально не функционирующей железе, развился рак. Следовательно, длительная лактация в значительной мере предохраняет молочную железу от возникновения в ней опухолевых процессов.
К числу мероприятий, предохраняющих от возникновения опухолей вообще или рака молочной железы в частности, следует также отнести воздействия, укрепляющие организм женщины и повышающие ее защитные силы, ее противоопухолевую сопротивляемость.
Здесь на первом месте находится питание. Пища должна быть разнообразной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и все необходимые витамины. Прием пищи нужно производить 3-4 раза в сутки с равномерными промежутками, создавая условия для правильного обмена веществ. Основываясь на существующих научных данных, представляется целесообразным рекомендовать повысить потребление зелени овощей и фруктов, богатых витаминами А, В, С.
Однако необходимо подчеркнуть, что имеющиеся научные данные еще не позволяют рекомендовать для профилактики рака прием витаминов в виде фармокологических препаратов. В будущем, когда мы будем иметь более определенные результаты о защитном эффекте витаминов, фармокологическая витаминопрофилактика, скорее всего, будет целесообразна в группах с повышенным риском заболевания раком (рак молочной железы у кровных родственников, поздние первые роды и т.д.).
Затем следует уделить внимание условиям труда и быта. Нужно стремиться к становлению такого режима, при котором был бы обеспечен и нормальный сон, достаточный отдых, восстанавливающий силы организма и регулирующий деятельность нервной системы человека. Наконец, следует указать и на систематическое укрепление организма путем регулярных занятий физкультурой и спортом в соответствии с возрастом и состоянием организма.
Таковы в общих чертах возможности первичной профилактики рака молочной железы. Есть основание полагать, что они будут расширяться по мере раскрытия всего механизма этиопатогенеза этого заболевания.
В настоящее время более реалистичной представляется вторичная профилактика, т.е. нормализация специфической (ментструальной, половой, детородной и лактационной) функции и женского организма и превентивное выявление опухоли в той стадии, когда она может быть излечена существующими методами лечения.
Осуществление организационных и методических мероприятий, направленных на раннее выявление предопухолевых заболеваний и рака молочной железы представляется приоритетным еще и потому, что лечение «локализованных» форм рака (без метастазов в лимфатических узлах) даже с помощью одного хирургического метода приводит в 90-95% случаев к стойкому многолетнему излечению.
В практику здравоохранения развитых стран прочно вошло понятие, под которым подразумевается массовое периодическое обследование здорового населения с целью выявления скрыто протекающего онкологического заболевания, например, рака молочной железы.
Идеология скрининга базируется на том факте, что рутинное клиническое параклиническое обследование обычно не обеспечивает выявление ранних форм рака. Так как они основаны по пассивному принципу применения, т.е. идентификация болезни осуществляется после обращения больных в лечебные учреждения. Поэтому необходимо применение активных способов диагностики (скрининг, анкетирование и профосмотры населения), которые обнаруживали бы группы повышенного риска или проявление значительно более ранних форм опухолей, излечимых существующими хирургическими, химиогормональными или лучевыми воздействиями.
Скрининг предусматривает применение активной методики выявления скрытой патологии у большой группы практически здоровых лиц или так называемых лиц группы риска к онкозаболеваниям и поэтому должен отвечать следующим требованиям:
· высокая чувствительность применяемого метода или теста, благодаря чему обнаруживается большинство злокачественных опухолей в обследуемой группе при минимальном числе ложноотрицательных заключений;
· высокая специфичность метода, позволяющего исключить большинство здоровых женщин, у которых нет рака молочной железы и свести к минимальному числу ложноположительных заключений;
· приемлемая средняя стоимость одного выявленного случая рака;
· минимальный вред для здоровья обследуемой;
· простота эксплуатации и содержания оборудования.
Не располагая пока никакими доказательствами эффективности первичной профилактики рака молочной железы, основные надежды в большинстве промышленно развитых стран связывают с попытками сокращения смертности от него с помощью периодического скрининга женской популяции старше 40 лет. Если в скрининг вкладывать его изначальное значение, т.е. выявление доклинических «скрытых» форм рака молочной железы, то в этом случае преимущество маммографии перед другими диагностическими тестами ни у кого не вызывает сомнений.
Из-за отсутствия программы первичной и вторичной профилактики и действующих мер их применения до сих пор сохраняется тенденция к росту заболеваемости, а показатели смертности также продолжают увеличиваться. Одной из причин высокой смертности является позднее выявление рака молочной железы из-за отсутствия проводимых национальных программ скрининга, основанного на применении клинических и параклинческих методов исследования в группах повышенного риска.
Среди наиболее важных причин запоздалой диагностики являются слабая оснащенность лечебных учреждений диагностической техникой, низкий уровень онкологических знаний врачей общей лечебной сети, несовершенство противораковой пропаганды среди населения. К сожалению, до настоящего времени до 80% больных раком молочной железы обнаруживают у себя опухоль при случайном самообследовании.
Как известно, показатели выживаемости напрямую зависят как от адекватного лечения, так и от стадии и клинико-анатомических, морфологических и патогенетических форм заболевания. Пятилетняя выживаемость больных с IV стадией рака молочной железы не превышает 10%, в то время как при I стадии 90-95% переживают 5-летний срок после операции. Ясно, что своевременная диагностика рака молочной железы и корректное, т.е. адекватное лечение с учетом биологических особенностей опухоли и организма больной являются основным условием снижения смертности.
Диагностический минимум при подозрении на рак молочной железы включает три компонента:
· данные клинического обследования (анамнез, осмотр, пальпация);
· лучевая диагностика (маммография, УЗИ);
· оперативная и эксцизионная биопсии, маммографические.
Диагностика опухолей более 1 см, как правило, не вызывает трудностей, т.к. имеются относительно достоверные клинические и ультра-сонографические признаки, позволяющие заподозрить рак молочной железы. Иначе обстоит дело с диагностикой «минимальных» опухолей размером менее 1 см, а также непальпируемых форм рака молочной железы и карциномы in situ.
Следует упомянуть, что клиническую, а иногда и инструментальную диагностику минимальных форм при скрининге зачастую значительно затрудняют сопутствующие фиброзно-железистые дисгормональные процессы в молочной железе и их анатомо-физиологические особенности. Поэтому ведущими взаимодополняющими друг друга методами первичной диагностики таких форм рак молочной железы являются клинические и параклинические способы (маммография и ультразвуковая компьютерная томография).
Понятие о «минимальных» (менее 1 см в диаметре) и непальпируемых формах рака молочной железы сформировалось на протяжении последнего десятилетия благодаря успехам активных методов выявления групп повышенного риска» и скрининговых обследований, проводившихся среди здоровых женщин и среди женщин.
Таким путем удалось идентифицировать 0 и I стадии рака молочной железы, которые в настоящее время составляют 45-50% против 10% – без скрининга.
Накоплен определенный клинический опыт, свидетельствующий о ценности ультразвукового, термографического, ретгенологического исследований в выявлении скрыто протекающих доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы.
Ультразвук отражается от границ раздела сред с различными плотностями и дает иногда лучшее представление о структуре исследуемых тканей, чем рентгенологическое исследование. Возможность получения с помощью эхографии (другое название – сонография) информации с рентгенонегативных объектов делает его ценным дополнительным (к рентгенологическому) методам диагностики. Исследование не оказывает вредного влияния на организм и может быть использовано многократно в процессе динамического наблюдения.
Как и термография, ультразвуковая диагностика не может служить в качестве самостоятельного метода выявления рака молочной железы, она лишь дополняет информацию, получаемую при использовании других видов исследования (клинического, рентгеномаммографии). Использование компьютерной эхографии (другое название – ультразвуковая томомаммография) особенно полезно при наличии в железе большого количества жировой ткани, когда обычное ультразвуковое исследование неэффективно. По данным японских и американских авторов, точность диагностики оказалась равной 90%.
Важным подходом к снижению частоты запущенных форм рака молочной железы и смертности от этого заболевания является самообследование. Эффективность программ самообследования с целью более своевременной и ранней диагностики изучается во многих странах под эгидой ВОЗ.
Внедрение в практику здравоохранения самообследования как одного из дополнительных первичных методов раннего выявления опухолей молочной железы основывается на учете естественного механизма выявления рака этого органа. Дело в том, что приблизительно в 90% случаев опухоли молочной железы выявляют сами женщины без специального обучения приемам самообследования. Поэтому идея самообследования на первый взгляд представляется предельно простой, обученные технике самообследования, женщины будут регулярно пользоваться этим методом и, следовательно, при появлении рака выявлять его в ранних стадиях.
Чтобы изучить эффективность различных методов обнаружения опухоли в молочной железе, в США был проведен запрос 582 больниц из 49 штатов. Общий массив составил 12315 случаев заболевания раком молочной железы, диагностированных в этих больницах в течение текущего года, который разделен на три группы: опухоли, выявление самой больной, врачом при обращении по поводу других заболеваний или при жалобах на изменения в железе, при профилактической мамографии. Выяснены преимущества самоосмотра: в 73% случаев заболевание обнаружено самой больной, врачом – лишь в 23%, а при маммографии – только в 4%.
Как показывают результаты ряда исследований, после соответствующей подготовки (обучение на муляжах в течение 30 минут) большинство женщин может дифференцировать злокачественные и доброкачественные уплотнения, а при условии систематического самообследования определить опухоли размером менее 1,0 см. По мнению G.Gastrin, «женщина, ежемесячно занимающаяся самообследованием, знает свои молочные железы лучше любого специалиста» и легче может заметить малейшие изменения, которые могут в них произойти.
Как часто следует производить самоосбледование? Большинство исследователей рекомендует делать это не чаще, чем один раз в месяц, так как только в первую неделю после менструации в молочных железах у большинства пременопаузальных женщин «создаются наиболее благоприятные условия для выявления уплотнений». Женщины в менопаузе должны выбирать один из дней месяца (например, первый) и обследовать себя также ежемесячно. В более частом самообследовании, по-видимому, необходимости нет, так как время удвоения объема опухоли даже наиболее быстро растущей – не меньше 20 дней.
Как следует выполнять самообследование молочных желез? Все специалисты считают обязательными компонентами самообследования осмотр молочных желез и осторожную пальпацию. Осмотр должен производиться при хорошем освещении перед большим зеркалом, пальпация – осторожными движениями ладонью в положении стоя или лежа.
Какой способ обучения женщин самообследованию наиболее целесообразен? Американским противораковым обществом в течение последних 10-15 лет широко пропагандируется самообследование с использованием телевидения, брошюр, рассылаемых по почте, плакатов, выступления в средствах массовой информации. Наиболее эффективным является обучение при личном контакте с врачом с демонстрацией техники на самой женщине. Этот метод обеспечивает регулярное выполнение самооследования 85-90% женщин. Во время обучения рекомендуется использовать средства наглядной агитации – плакаты, слайды, фильмы, в которых изображены конкретные пациентки и техника выполнения самообследования.
Техника самообследования молочных желез, рекомендованная ВОЗ, состоит из двух этапов.
1. Осмотр. Становитесь перед зеркалом с опущенными, затем с поднятыми кверху руками. При этом обращать внимание на следующие признаки:
· имеется ли втяжение или выбухание участка кожи,
· имеется ли втяжение соска или укорочение радиуса ареолы,
· имеются ли изменения обычной формы и размера одной из молочных желез,
· имеются ли желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения на соске (корочки, мокнутие).
2. Пальпация (ощупывание). Осуществляется в положении лежа на спине. Под лопатку обследуемой стороны подкладывается небольшой валик или подушечка, чтобы грудная клетка была слегка приподнята. Ощупывать каждую молочную железу противоположной рукой.
Исследование должно проводиться нежно, с использованием всей длины пальцев и ладони. Избегать грубого ощупывания и захвата большого участка ткани молочной железы, так как это может создать впечатление уплотнения, которого на самом деле нет. Исследование производится в трех положениях: рука вверх за голову, рука в сторону, рука вдоль тела.
Пальцами противоположной руки ощупывать наружную половину молочной железы, начиная от ее соска, и продвигаясь к наружи и к верху к боковой части грудной клетки. Затем ощупывть все участки внутренней половины молочной железы, начиная от соска и продвигаясь к грудине. Определить, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи.
Далее следует прощупать подмышечные и надключичные области. При умеренном сдавлении между пальцами ареолы соска проверить, нет ли выделений из соска.
Если самообследование и профилактические осмотры могут снизить частоту обнаружения рака молочной железы в III-IV стадиях, то активное выявление преинвазивного рака и минимальных (до 1 см в диаметре) непальпируемых опухолей возможно только при проведении специальных скрининг-программ. С этой целью применяются низкодозная маммография, термография, УЗИ, анкетирование населения.
Участковые врачи, терапевты, хирурги и гинекологи поликлиник, женских консультаций и стационаров должны обследовать молочные железы во время профосмотров и у всех обращающихся к ним женщин, обучать их технике самообследования молочных желез. Анкетирование женщин старше 35-40 лет позволяет выделить лиц с факторами риска рака молочной железы. В результате число женщин, подлежащих углубленному обследованию, сокращается в 10-12 раз.
Лица, вошедшие в группу риска, обследуются в специальных центрах. Им проводится осмотр и пальпация молочных желез, маммография, а при показаниях – цитологическое исследование пунктата. Секторальная резекция выполняется в стационаре, либо при невозможности исключить начальный рак молочной железы, либо как мера его вторичной профилактики при выявлении предопухолевых форм фиброаденоматоза.
Таким образом, реальный путь снижения смертности – это раннее выявление (скрининг) предклинических непальпируемых или минимальных форм рак молочной железы и радикальное лечение облигатных предопухолевых заболеваний.
Статистика гласит, что более 90% случаев заболевания раком груди поддаются лечению при условии своевременной диагностики болезни. Поэтому очень важно следить за состоянием молочных желёз и общим самочувствием.
Самостоятельный осмотр груди.
Старайтесь проводить его как можно чаще, в идеале — каждый день.
- Остановитесь перед зеркалом и тщательно осмотрите свою грудь. Обратите внимание на её размеры и форму.
- Рассмотрите обе железы по очереди, заведя руки за шею или спину (это нужно, чтобы мышцы груди напряглись).
- Левой рукой пропальпируйте (ощупайте) правую грудь, другой рукой — левую.
Профилактика рака шейки матки
Рак шейки матки (РШМ) — частое онкологическое заболевание, оно составляет до 25% от случаев онкологических заболеваний женской половой сферы. Это заболевание является причиной 7,5% всех случаев смерти женщин от рака ежегодно, хотя оно поддается лечению на ранних стадиях и его профилактика общедоступна. В структуре онкологической смертности РШМ занимает третье место, уступая лишь раку яичников и раку эндометрия.
пространства матки и влагалища. Орган покрыт двумя видами эпителия: цилиндрическим и плоским. Внутренняя часть цервикального канала покрыта цилиндрическим эпителием, наружная – плоским. Если по какой-то причине эпителий смещается или травмируется, создается опасность озлокачествления клеток.
· Смещение эпителия, замена его другим называется дисплазией.
· Оголение слизистой называется истинной эрозией шейки матки.
И то, и другое состояние может считаться предраковым, то есть без лечения может привести к раку шейки матки.
Причины развития рака шейки матки.
Рак шейки никогда не развивается на неизменном эпителии. Для того, чтобы клетки начали перерождаться в раковые, они должны подвергаться длительной мутации под воздействием неблагоприятных факторов.
Предрасполагающие факторы развития рака шейки матки:
· Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Его носительство может привести к дисплазии шейки матки, которая заканчивается развитием инвазивного рака. ВИЧ может присутствовать в организме женщины, не проявляясь при этом никакими симптомами. В целом до 80% всех женщин на планете имеют риск быть инфицированными вирусом папилломы человека, из них до 50% – онкогенными штаммами. Вероятность приобретения вируса увеличивается в случае начала половой жизни в очень молодом возрасте; наличия множества половых партнеров и половых контактов. Презервативы не защищают от ВПЧ.
· Фоновые заболевания шейки матки (дискератозы, лейкоплакии, эритроплакии), железисто-мышечные гиперплазии (папиллярная или фолликулярная эрозия, фолликулярная гипертрофия).
· Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и хламидийной инфекцией.
· Риск развития рака шейки матки выше у женщин с ослабленной иммунной системой, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты – препараты, подавляющие функцию иммунной системы. Эти препараты используются в лечении онкологических заболеваний, а также заболеваний соединительной ткани.
· Курение
· Длительный прием оральных контрацептивов (нарушается нормальный баланс гормонов).
· Множественные аборты и роды (постоянная травматизация шейки при абортах или в родах приводит к эрозии шейки матки).
· Лишний вес и диеты. У тучных женщин и при диете бедной фруктами и овощами возрастает риск развития рака, т.к. скудное питание и недостаток в пище витаминов А и С ведет к замедлению восстановления клеток.
· Наследственная предрасположенность
· Возраст. Наиболее часто рак шейки матки регистрируется в старших возрастных группах (старше 40 лет), достигая максимума в 55-65 лет. В это время в организме женщины происходят существенные гормональные изменения, обусловленные началом развития климакса и наступлением менопаузы, снижаются адаптационные возможности и устойчивость эндокринной системы к воздействию различных факторов.
· Затяжной стресс и хроническая усталость снижают адаптационные возможности организма, подрывают его защитные силы, в результате чего обостряются все формы доброкачественных болезней шейки матки, и начинается рост онкологической патологии.
Факторы риска увеличивают вероятность развития рака, однако наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не означает вероятность развития заболевания.
Профилактика
Первичная профилактика основана на применении системы мер по выявлению факторов риска развития РШМ и их устранении:
· Здоровый образ жизни;
· Образование населения (особенно девочек и подростков) в отношении гигиены сексуальных отношений и раннего начала половой жизни;
· Борьба с курением;
· Использование барьерных методов контрацепции;
· Профилактика и выявление факторов риска распространения папилломавирусной инфекции (ПВИ) и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП);
Разработка и внедрение профилактических вакцин. Несмотря на то, что проведение этих профилактических прививок только начинает применяться в Беларуси, вакцина хорошо зарекомендовала себя во всем мире. Вакцинацию следует проводить в возрасте женщины от 11 до 26 лет до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование ВПЧ.
В Республике Беларусь зарегистрировано две вакцины: двухвалентная «Церварикс» (против ВПЧ 16-18 типа) и четырехвалентная «Гардасил» (против ВПЧ 16-18-6-11).
Вакцинация против ВПЧ в Беларуси не входит в национальный календарь прививок, и может быть проведена за счет личных средств граждан или иных средств, предусмотренных законодательством РБ.
Рекомендуемый возраст вакцинации от 9 до 45 лет. Оптимальные сроки вакцинации – в подростковом периоде, до начала половой жизни, в возрасте 9-13 лет. Цель такой вакцинации помочь иммунной системе подростка распознать и разрушить ВПЧ на стадии контакта с возбудителем после начала половой жизни и тем самым предотвратить развитие клинических симптомов при инфицировании.
Вакцинация проводится в центрах иммуннопрофилактики, в прививочных кабинетах поликлиник, включая детские.
Вакцинация не отменяет необходимость проведения регулярных гинекологических осмотров, поскольку вакцина не защищает от всех заболеваний, вызванных разными типами ВПЧ.
- Вторичная профилактика рака шейки матки включает скрининг и раннее выявление:
- диспансеризация женского населения с взятием цитологических мазков с шейки матки и цервикального канала с частотой 1 раз в три года в возрасте с 21 до 69 лет;
- профилактические и гинекологические осмотры один раз в год;
- ВПЧ тестирование во всех вариантах скрининга при обнаружении аномальных результатов цитологических мазков.
Перспективу повышения эффективности профилактики РШМ связывают с вовлечением в обследование большего числа женщин, а также с внедрением новых технологий (жидкостная цитология, ВПЧ тестирование, компьютерная диагностика).
·
Рак шейки матки – это визуальный вид рака, для обнаружения опухоли или предопухолевого состояния нет необходимости применять дорогостоящие или инвазивные методы исследования. Достаточно визуально при помощи кольпоскопии определить предраковую патологию, подтвердив диагноз цитологическим исследованием.
Каждая женщина должна осознать необходимость плановых визитов к гинекологу. Ежегодный визит к гинекологу и сдача мазка для цитологического исследования должны стать практически рефлекторными действиями.
О работе паллиативной медицинской службы
Консультативную помощь по
лечению болевого синдрома можно получить при обращении в кабинет паллиативной
помощи в Мозырском онкологическом диспансере (время работы можно узнать по
телефону 25-03-46), при обращении к врачу общей практики в поликлинике по месту
жительства.
Опубликовано 30.06.2023 Опубликовано
в рубрике Новости
День семьи
Международный день семьи отмечается в мире 15 мая. Данный праздник был учрежден Генеральной Ассамблеей ООН, а произошло это 20 сентября 1993 года. Праздник “Международный день семьи” был создан с целью привлечения внимания широкой общественности к проблемам семьи, которых сегодня существует большое количество.
Семья, как основной элемент общества, была и остается хранительницей человеческих ценностей, культуры и исторической преемственности поколений, фактором стабильности и развития. Благодаря семье крепнет и развивается государство, растет благосостояние народа. Во все времена о развитии страны судили по положению семьи в обществе и по отношению к ней государства.
С семьи начинается жизнь человека, здесь происходит формирование его как гражданина.Семья — источник любви, уважения, солидарности и привязанности,то, на чем строится любое цивилизованное общество, без чего не может существовать человек. Благополучие семьи — вот мерило развития и прогресса страны. Основным назначением семьи можно назвать рождение и воспитание детей. Очень важно, чтобы семья была прочной. В семье ребенок учиться постигать секреты общения между людьми, учиться любви и заботе. Через семью от одного поколения к другому передаются мудрость и знания.
Во многих странах мира разработаны целые стратегии демографического развития. А в сам этот праздник проводятся различные просветительские, публичные и праздничные мероприятия – концерты; встречи супружеских пар, имеющих большой опыт семейной жизни; благотворительные акции для опекунских семей с детьми и для ребят из многодетных и малообеспеченных семей; тренинги для молодых семей; тематические практикумы и конференции, радио и телепрограммы, газетные публикации и программы, посвященные темам семьи, и другие мероприятия
Проблемы семьи сегодня
Учреждению данного праздника способствовала озабоченность мирового сообщества тем положением, в котором оказалась современная семья.
В настоящее время во всем мире существует серьезная проблема неполных семей и огромного количества разводов. К сожалению, нужно отметить, что наша страна не стала в этом исключением. Сегодня люди предпочитают создавать семью в достаточно позднем возрасте, т.к. сначала хотят получить достойное образование, сделать карьеру и заработать деньги. Детей заводят также достаточно поздно. Многие люди не хотят иметь детей, т.к. считают, что их будет непросто обеспечить или не хотят себя связывать. По этой же причине большинство современных семей обзаводятся только одним ребенком.
Еще одной тенденцией нашего времени можно назвать большую популярность гражданских браков. Люди хотят избежать лишних обязательств, поэтому они предпочитают жить вместе без официальной регистрации своих отношений.
10 секретов крепкой семьи:
Очень часто тем, кто отмечает золотую свадьбу, задают вопрос: «В чем секрет вашего семейного счастья?» Как правило, юбиляры затрудняются ответить. Ведь нельзя сказать, что их счастье было безоблачным — проблемы бывают у всех, но что-то помогло им преодолеть эти препятствия вместе, выстоять перед тяжелыми жизненными ситуациями. Значит, какой-то секрет все-таки есть? На самом деле, для того чтобы семья была крепкой и дружной, нужно этого хотеть. Никто за вас не сделает ваши отношения гармоничными — над этим нужно работать, укрепляя те психологические и эмоциональные связи, которые существуют между вами. С каждым годом вы должны узнавать друг друга лучше — если этого не происходит, то ваши отношения развиваются неправильно, но исправить это никогда не поздно.
1.Показывайте свою любовь, не прячьте свои чувства.
Партнёру всегда приятно слышать, что его любят. И даже если любовь кажется вам очевидной, не ленитесь говорить об этом чаще. Подкрепляйте свои слова поступками.
Любовь не купить дорогими подарками и поэтому совсем не обязательно часто покупать дорогие подарки. Достаточно просто иногда оставить романтическую записку на столе или цветочек на видном месте. Нежные прикосновения и мимолетная улыбка тоже добавят тепла вашему семейному гнездышку. Главное понять, что любят не за определенные поступки, а просто за то, что он/она есть.
2.Принимайте пищу по возможности всей семьёй вместе.
Совместное застолье прекрасная возможность почувствовать поддержку и понимание, обсудить наболевшие проблемы. Даже если за ужином обсуждается крайне неприятная ситуация, у членов семьи остается уверенность, что вместе можно преодолеть трудные времена.
3.Семейные традиции — Без них никуда.
В каждой крепкой семье существуют несколько семейных традиций. Это могут быть простое застолье всей семьёй в выходные, совместная застольная игра в домино, поездка на рыбалку, выход в парк и т.д.. Семейной традицией становится любое действие, которое предпринимается всей семьёй на протяжении долгого времени. Выбирайте то, что нравится всем членам семьи. Семейные традиции делают вашу семью неповторимой и придают домочадцам чувство стабильности, надежности и уверенности в завтрашнем дне.
4.Общение — окружение.
По данным исследований, дети, которые часто общаются со взрослыми людьми помимо родителей, ощущают себя увереннее и счастливее. Принимая гостей вы будете ощущать себя командой.
5.Домашние дела все вместе.
Разделяя домашние хлопоты справедливо между всеми членами семьи, вы закладываете атмосферу командной поддержки друг-друга. Каждый член семьи несет ответственность за выполнение своих обязанностей. Общее дело объединяет, вызывает командный дух и взаимоуважение.
6.Расскажите историю своей семьи.
Очень важно рассказывать детям о своем детстве и о том, как были маленькими другие члены семьи. Это позволяет детям лучше понять родителей. Многие дети думают, что у их родителей никогда не было детства со своими детскими проблемами. Они считают, что их родители появились на свет уже где-то в 30-летнем возрасте.
Делитесь с партнёром воспоминаниями о своем детстве и сведениями о предыдущих поколениях вашего рода. Такие знания помогут вам лучше понять своего партнёра, и лучше разбираться в причине его тех или иных поступков.
7.Заведите домашнего питомца.
Домашние животные и птицы – верные помощники улучшить настроение. Они окружат ваших домочадцев лаской и любовью. К тому же забота о братьях наших меньших позволит воспитать в детях чувство значимости и ответственности.
8.Уважайте других члено семьи как личность.
Семья – это несколько личностей, живущих под одной крышей. У каждого свой характер, есть свои недостатки и достоинства. Ни в коем случае не пытайтесь переделать характер партнёра. Принимайте всех членов семьи такими, какие они есть. Поддерживайте друг друга, выслушивайте, идите на компромисс.
9.Будьте пунктуальны.
Очень важно для каждого члена семьи ощущать свою значимость. Пунктуальность даёт чувство и уверенность в партнёре, уверенность в том, что их никогда не подведут и на них можно положиться.
10.Заботьтесь друг о друге.
Покупайте любимые мелочи для других членов семьи, например случайно увиденную вещицу для пополнения коллекции детей или супруга/и. Это может быть очень нужная книжка или миленький магнитик на холодильник из командировки.
Этим вы покажете, что вам дороги ваши близкие и вы думаете о них даже тогда, когда их нет рядом.
Опубликовано 10.05.2023
Как я могу пользоваться интернетом?
Что такое интернет
Интернет – это огромная сеть компьютеров, которые соединены между собой с помощью специальных устройств. Благодаря интернету люди из разных стран могут общаться друг с другом, делиться своими фотографиями, делать покупки, смотреть видео, учиться и даже работать удаленно. Для того, чтобы безопасно пользоваться интернетом, надо знать некоторые правила.
Правила пользования интернетом
Общение в сети с друзьями и родственниками может быть классным и захватывающим, но, к сожалению, ты можешь встретиться и с трудностями. Чтобы не навредить себе и пользоваться интернетом безопасно, помни два основных правила:
Правило ПРИВАТНОСТИ. Знай, что твоя персональная информация может стать доступной для любого человека в любой точке мира. Она может быть использована не только твоими друзьями или членами семьи, но и незнакомцами.
Правило ПОСТОЯНСТВА. Если ты что-то размещаешь
в интернете, то это может остаться там на очень долгое время. Даже сообщения и фотографии, которые ты удаляешь, сохраняются на специальных серверах.
Пусть личная информация останется личной
Информация, такая как полное имя, домашний адрес, название школы и т.д. является личной. Не доверяй ее другим пользователям социальных сетей.
Храни логин и пароль при себе
Имя пользователя (логин) и пароль – это важная личная информация! Если твои данные попадут “не в те руки” ты можешь попасть в неприятную ситуацию.
Поделись информацией о логине и пароле только с родителями. Договорись, в каких ситуациях они могут использовать эту информацию (непредвиденные ситуации).
Твой пароль не должен быть слишком легким, не стоит выбирать паролем свое имя или год рождения, пусть это будет чем-то близким тебе, но не известным посторонним.
Сделай свой профиль закрытым
Сделай свой профиль видимым только для тебя и твоих друзей. Если твой профиль в социальных сетях будем закрытым, злоумышленнику будет сложнее получить доступ к вашим данным. Видимость можно изменитьв настройках.
Мы несем ответственность за то, что размещаем в сети
Информация, которую ты размещаешь, не должна смущать ни тебя, ни других.
Помни! Любое проявление жестокости, насилия в интернете недопустимо!
Относись уважительно к информации других пользователей
Общаясь в социальных сетях, не стоит заниматься рассылкой сообщений незнакомым людям.
Перед тем, как добавлять кого-то в группы, спрашивай, хотят ли они этого.
Сначала подумай, потом подтверждай отметки на фото
Всегда просматривай записи и фото, на которых тебя отметили. Активируй опцию одобрения публикаций с отметками. Так, ты сможешь избежать неловких ситуаций с неудачными фото, неприятными шутками
и рассылками.
Если тебя беспокоит снимок, на котором есть ты, но нет отметки, поговори с человеком, который разместил фото, и попроси его удалить публикацию.
Всегда спрашивай разрешения, если хочешь разместить у себя чужие фотографии. Это проявление уважения к человеку и главный способ избежать нежелательных конфликтов.
Несколько советов как себя защитить
Информация в интернете не всегда является достоверной и надежной, а иногда даже специально создается для кражи личной информации.
Например, Ты получаешь письмо: “Здравствуйте, отправляю вам фото”. Во вложении, судя по картинкам, действительно фото.
Что случится, если ты кликнешь на картинку? Перед тобой откроется новая страничка, словно страничка с твоей почтой перезагрузилась.
Ты вводишь свои данные, чтобы вернуться в почту и автоматически отдаешь свою личную информацию злоумышленникам. Это называется фишинг – кража личной информации.
Всегда проверяй, с какого адреса пришло письмо. Если адрес кажется странным, и ты сомневаешься, стоит проверить адрес в интернете.
Внимание на «обезличенные» письма. Письма без личных обращенийи личной информации подозрительны.
Осторожно с просьбами о немедленных решениях. Фишинговые письма любят пугать, заставлять немедленно совершать нас что-то делать. Злоумышленник не хочет, чтобы у нас было время подумать.
Внимание на адресную строку. Сайты мошенники содержат дополнительные символы, ошибки, цифры.
Что такое персональные данные
и как с ними обращаться
Персональные данные – это любая информация, которая относится к тебе:имя, фамилия;дата рождения; номер школы; номер телефона; твой адрес и другая личная информация.
Персональные данные в интернете нужны для того, чтобы зарегистрироваться на сайте или в социальных сетях, для того чтобы делать покупки или играть в игры. Но, есть данные, которыми мы можем делиться случайно! Задумайся! Это тоже персональные данные, их нужно хранить
от незнакомых людей:место нахождения; места учебы; пароли; данные банковских карт родителей; спортивные секции, или другие группы,
в которых ты участвуешь.
Правила безопасности
Всегда проверяй надежность сайта перед регистрацией. Обрати внимание на тревожные звоночки:
•Ошибки в названии сайта;
• В адресе сайта содержится много цифр и случайных символов;
• На сайте открывается множество дополнительных окон.
Оберегай свой компьютер
• Для защиты своего компьютера необходимо регулярное обновление программного обеспечения, использование надежных антивирусных
и антишпионских программ.
• Устанавливай такие программы только с официальных сайтов
• Постоянно обновляй антивирусные программы
• Познакомь с этими программами своих родителей, чтобы они помогли защитить твой компьютер
Будь внимателен, переходя по ссылкам
• Критически относись к сообщениям, которые прислали незнакомцы, к яркой рекламе, всплывающей на разных сайтах. Ты никогда не угадаешь, что на самом деле тебя там ждёт (вирусы, вредоносная
и неприятная информация)
• Попадая случайным образом на такие странички следует немедленно их закрыть, ничего не загружать.
Такие ссылки можно узнать по некоторым признакам:
Очень яркие баннеры;Сложные, непонятные адреса;
Ошибки в названии;Нереалистичные обещания;
Обещания бесплатной награды за переход по ссылке или скачивание;
Необходимость отправлять СМС для скачивания.
Прояви осторожность в подключении к общественным сетям Wi-Fi:
Бесплатные и общественные сети часто бывают незащищенными,
в них нет возможности ограничить себя от вредоносных программ
и действий злоумышленников.
Подключайся к такой сети только в случае крайней необходимости.
Контролируй вход и выход из своих аккаунтов.
Всегда выходи из системы после завершения работы. Особенно если ты пользовался компьютером вне дома.
Как безопасно скачать из интернета
Если ты хочешь скачать что-то в интернете – следуй этим простым правилам:
В первую очередь ты должен спросить разрешения у родителей или других взрослых.
Никогда не пиши в интернете свой номер телефона, настоящие имя и фамилию. Даже если такую информацию запрашивают для скачивания музыки или игры. Такой сайт, скорее всего, принадлежит обманщикам, которые хотят использовать твои персональные данные в корыстных целях. Например, хотят списать деньги с твоего баланса.
Никогда не вводи данные своих или чужих банковских карт. Чужими картами пользоваться незаконно, у тебя могут быть проблемы.
Прежде чем что-то скачать, удостоверься, что это надежный ресурс. Лучше всего скачивать игры с официальных источников (например, с Appstore, Google store).
На твоем компьютере должен быть установлен антивирус. В играх могут содержаться вирусы, которые испортят твой компьютер или планшет. Могут встретиться вирусы, которые похищают персональные данные.
Можно ли размещать свою фотографию в интернете
Ты можешь размещать свои фотографии в интернете, но при этом надо помнить про свою безопасность.
Несколько советов для тебя:
Прежде всего, попроси разрешения родителей или других взрослых.
Перед тем, как разместить фото, ответь себе на три вопроса:
«Смущает ли это фото меня?»
«Может и это фото смутить других?»
«Зачем я размещаю это фото?»
НИКОГДА никому не отправляй свое фото или видео, на которых ты без одежды, или на которых видны интимные части твоего тела.
Можно ли размещать чужие фотографии в интернете?
Прежде, чем размещать фотографии с другими людьми подумай, стоит ли это делать, даже, если на них есть что-то интересное или забавное.
Несколько советов для тебя:
Всегда спрашивай разрешения у участников фото
Спрашивать разрешения нужно даже если ты пересылаешь фото
в сообщениях.
Прежде чем разместить что-то, подумай, ты действительно хочешь, чтобы это увидели другие люди?
Никогда не пересылай фото или видео, на которых другие люди без одежды или на которых видны интимные части их тела.
Ты должен знать, что размещение изображений с насилием или обнаженными людьми, незаконно, и тебя могут привлечь
к ответственности.
Помни, то, что ушло в Интернет, не вернется обратно!
Как делать безопасные покупки в интернете?
Покупать в интернете очень удобно и иногда даже дешевле, чем
в обычных магазинах. Но помни, что именно онлайн-покупками часто пользуются мошенники, чтобы украсть твои деньги.
Несколько советов для тебя:
В первую очередь спроси разрешения родителей или других взрослых.
Если ты хочешь купить в онлайн магазине какую-то вещь, лучше всего выбирай оплату по факту получения товара. Так ты обезопасишь себя от обмана.
Никогда не вводи данные своих или чужих банковских карт. Чужими картами пользоваться незаконно, у тебя могут быть проблемы.
Если ты хочешь купить что-то у игрока в онлайн игре,
не используй приложения для взлома покупок. Модифицированные apk файлы могут содержать вирус. Кроме того, это незаконно и у тебя могут быть проблемы.
Прежде чем купить что-то в интернете, ознакомься
с характеристиками продавца. Посмотри, есть ли отзывы о нем. Почитай, что пишут другие покупатели, все ли получили свои заказы вовремя.
В интернете могут обмануть
Обман в социальных сетях – очень распространенное явление. Общаясь в интернете следует помнить, что твои собеседники могут оказаться не теми, за кого они себя выдают. Нехорошие люди пишут под чужими профилями, взламывают аккаунты, создают поддельные страницы.
Если ты понимаешь, что собеседник не тот, за кого он себя выдает, обратись в службу технической поддержки, чтобы они заблокировали этот аккаунт. Сообщи другу, если понимаешь, что его страница взломана.
КАК РАСПОЗНАТЬ ЗЛОУМЫШЛЕННИКА?
Напрашивается к тебе в «друзья», несмотря на то, что вы не знакомы в реальной жизни;
Есть основания думать, что это взрослый человек;
В социальной сети у него мало друзей или их нет вовсе;
У него очень много друзей, но активности на странице нет;
Он настойчиво просит тебя о чём-то, даже, на первый взгляд, безобидном: отправить своё фото, рассказать о чём-то, встретиться;
Просит сохранить твое с ним общение в секрете;
Пытается внушить тебе, что кроме него, тебя никто не поймет или часто пишет что:
«Я хочу знать о тебе всё»;
Слишком «идеальный» диалог;
«Слабо?»;
«Это наш с тобой секрет»;
«Ты уже взрослый\взрослая»;
«Нет времени объяснять…»;
«Если ты не согласишься, то я…ой, да я же шучу…».
Если тебе не нравится то, что тебе пишут,
есть пути решения
Я МОГУ!!!:Заблокировать; Закрыть доступ; Сказать “НЕТ”; Рассказать родителям, педагогам; Написать модераторам; Игнорировать!
Что делать, если попался в ловушку?
СПОКОЙСТВИЕ! Даже если с тобой случилась неприятность в сети ты можешь довериться взрослым ядом с тобой, они помогут тебе справиться! Злоумышленники тренируются в обмане, любой может стать их жертвой.
ГОВОРИМ РОДИТЕЛЯМ! Так они смогут тебе помочь.
Не поддавайся на манипуляции обманщиков в сети, их задача – не дать тебе подключить взрослых, поэтому они могут угрожать, шантажировать, брать тебя «на слабо».
МЕНЯЕМ ВСЕ ПАРОЛИ! Для того, чтобы обезопасить свою личную информацию, сделай это как можно скорее. Это поможет тебе ограничить влияние обманщика из интернета.
ПРЕДУПРЕЖДАЕМ ДРУЗЕЙ В ИНТЕРНЕТЕ! Для того, чтобы не попасть в неловкую ситуацию и не дать злоумышленникам использовать твои данные для обмана других сообщи всем, с кем общаешься, что твои данные украдены, говорить какие именно не стоит.
СООБЩИТЬ МОДЕРАТОРАМ РЕСУРСА! Это даст тебе дополнительную поддержку и поможет не допустить нового обмана.
Хочешь лайков и известности в социальных сетях?
Когда листаешь Инстаграмм или VK, кажется, достигнуть славы известных блогеров так легко. Но лайки не сыпятся и репостить тебя никто не собирается. Что же делать? Может быть, попробовать легкие пути?
В сети часто встречаются сообщения об услугах по накрутке лайков
и голосов, об увеличении числа подписчиков и комментариев. Всего-то надо перечислить деньги или отправить смс и удача у тебя в кармане. Можно доверять таким сообщениям? Нет! Потому что это обман. Все социальные сети выступают против накрутки и блокируют за такие действия.
А мошенник, получив деньги, исчезнет. Программы и аккаунты, которые предлагают такие услуги, часто похищают пароли и другие персональные данные (ссылка), а потом требуют за них выкуп. Поэтому в погоне за славой ты рискуешь многое потерять.
ВАЖНО!
Если тебя смущает ситуация, происходящая с тобой в сети:
Расскажи родителям или другим взрослым, которым доверяешь!
Обратись за помощью в службу поддержки на сайте
Всегда можно обратиться за помощью по телефону
8-801-100-16-11 ДЕТСКАЯ ТЕЛЕФОННАЯ ЛИНИЯ (КРУГЛОСУТОЧНО, БЕСПЛАТНО, АНОНИМНО)
